Lisätiedot
ja ohjeet:
Anita
Sievänen, XVI Valtakunnan Virallinen Kylähullu, Killan pj
anita.sievanen(at)gmail.com, p. 0400 461 880
|
HAKULOMAKE (voit kopioida tämän lomakkeen tai pyydä Anitaa laittamaan se sinulle)
PALAUTA LOMAKE, KUNNAN EDUSTAJAN
ALLEKIRJOITTAMA SITOUMUS JA LIITTEET:
Anita
Sievänen; Kantolantie 41, 91100 Ii anita.sievanen(at)gmail.com ______________________________________________________________________ Ehdokkaan tiedot
Nimi: _________________________________________________________________________________________________________________
Syntymävuosi /Ikä:
___________________________________________________________________________________________________
Osoite: _______________________________________________________________________________________________________________
Kunta ja maakunta:
___________________________________________________________________________________________________
Puhelinnumero:_______________________________________________________________________________________________________
Sähköpostiosoite:
_____________________________________________________________________________________________________
|
|
|
1.
Katsaus menneeseen;
mitä tehnyt
ja miten, missä ja milloin on toiminut sekä koulutustausta.
2. Nykyisyys;
mikä on
henkilön tämänhetkinen tilanne, yhteisöllinen, tuloksellinen ja luova toiminta,
ennakkoluulottomuus ja yhteistyötaidot sekä yhteistyötahot, luottamustehtävät.
3. Heittäytyminen;
idearikkaus,
itsensä peliin laittaminen, jolla on aikaansaanut merkittävää ja konkreettista
jälkeä.
4.
Mistä henkilö tunnetaan ja muistetaan;
5.
Liitteet (kpl määrä) kunnan kirjallinen sitoumus ja esim. suosituksia ja/tai
dokumentteja ehdokkaan toiminnasta.
EHDOTTAJAN/lomakkeen täyttäjän tiedot
Nimi:_______________________________________________________
Osoite:______________________________________________________
Kunta
ja maakunta:__________________________________________
Puhelinnumero:_____________________________________________
Sähköpostiosoite:____________________________________________